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Que es la Diálisis
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Que es la Diálisis
por Barkiel Miér Ene 23, 2013 7:52 pm
La diálisis peritoneal es un método de depuración sanguínea extrarrenal de solutos y toxinas. Está basada en el hecho fisiológico de que el peritoneo es una membrana vascularizada semipermeable, que mediante mecanismos de transporte osmótico y difusivo, permite pasar agua y distintos solutos desde los capilares sanguíneos peritoneales al líquido dializado.
Las sustancias que atraviesan la membrana peritoneal son las de pequeño peso molecular: urea, potasio, cloro, fosfatos, bicarbonato, calcio, magnesio, creatinina, ácido úrico...
Las sustancias de peso molecular elevado no consiguen atravesar el peritoneo.
Utilizando estos principios fisiológicos, la diálisis lo que hace es infundir en la cavidad peritoneal un liquido dializante de composición similar al líquido extracelular, y dejándolo un tiempo en el interior del peritoneo.Siguiendo el gradiente osmótico, se producirá la difusión y osmosis de tóxicos y electrolitos desde la sangre al líquido introducido.
Si se desea eliminar más volumen de agua del paciente, se añade glucosa a la solución de diálisis, y esta diferencia de osmolaridad entre el plasma y el líquido producirá ultrafiltrado.
Las sustancias de peso molecular elevado no consiguen atravesar el peritoneo.
Utilizando estos principios fisiológicos, la diálisis lo que hace es infundir en la cavidad peritoneal un liquido dializante de composición similar al líquido extracelular, y dejándolo un tiempo en el interior del peritoneo.Siguiendo el gradiente osmótico, se producirá la difusión y osmosis de tóxicos y electrolitos desde la sangre al líquido introducido.
Si se desea eliminar más volumen de agua del paciente, se añade glucosa a la solución de diálisis, y esta diferencia de osmolaridad entre el plasma y el líquido producirá ultrafiltrado.
Última edición por Gadget el Lun Mar 04, 2013 10:21 am, editado 2 veces
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CONTINUA DIÁLISIS PERITONIAL
por Barkiel Miér Ene 23, 2013 8:14 pm
La diálisis peritoneal necesita tener acceso a la cavidad peritoneal. Durante una operación menor, que se realiza utilizando anestésico local o general, el médico inserta un tubo blando de plástico en el abdomen. Este tubo se denomina catéter para diálisis peritoneal (catéter para DP). Actúa como vía permanente hacia la cavidad peritoneal.
El catéter para DP es de aproximadamente 42 cm de largo, y aproximadamente tan ancho como un lápiz. Cerca de 15 cm del tubo quedan fuera de su cuerpo, permitiéndole unir las bolsas desechables para diálisis. El lugar donde el catéter sale del cuerpo se conoce como sitio de salida.
Normalmente el catéter se coloca por debajo y ligeramente hacia un lado del ombligo. Su médico o enfermera determinarán con usted el lugar exacto para el sitio de salida de modo que el catéter pueda ocultarse cómoda y fácilmente bajo la ropa.
Por lo regular, el sitio de salida del catéter se cubre con un vendaje y el catéter se adhiere con una cinta a la piel para evitar que se salga del sitio de salida.
Su enfermera de diálisis peritoneal le enseñará una rutina sencilla para limpiar y observar el sitio de salida. Es importante el cuidado adecuado del sitio de salida para evitar infecciones.
"No estaba temeroso, no me preocupaba cómo se pudiera ver. Si me podía sentir mejor era lo principal. No es el fin del mundo, estoy comenzando a sentirme mejor - estando más 'limpio' por dentro y continuando con mi vida." - Paciente que eligió DPCA.
El catéter para DP es de aproximadamente 42 cm de largo, y aproximadamente tan ancho como un lápiz. Cerca de 15 cm del tubo quedan fuera de su cuerpo, permitiéndole unir las bolsas desechables para diálisis. El lugar donde el catéter sale del cuerpo se conoce como sitio de salida.
Normalmente el catéter se coloca por debajo y ligeramente hacia un lado del ombligo. Su médico o enfermera determinarán con usted el lugar exacto para el sitio de salida de modo que el catéter pueda ocultarse cómoda y fácilmente bajo la ropa.
Por lo regular, el sitio de salida del catéter se cubre con un vendaje y el catéter se adhiere con una cinta a la piel para evitar que se salga del sitio de salida.
Su enfermera de diálisis peritoneal le enseñará una rutina sencilla para limpiar y observar el sitio de salida. Es importante el cuidado adecuado del sitio de salida para evitar infecciones.
"No estaba temeroso, no me preocupaba cómo se pudiera ver. Si me podía sentir mejor era lo principal. No es el fin del mundo, estoy comenzando a sentirme mejor - estando más 'limpio' por dentro y continuando con mi vida." - Paciente que eligió DPCA.
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COMO PREPARARSE
por Barkiel Miér Ene 23, 2013 9:01 pm
Antes de que pueda empezar con la diálisis, un médico tiene que crear un acceso de diálisis en su abdomen. Este es el lugar donde el líquido (solución de diálisis) puede entrar y salir del cuerpo.
Para la diálisis peritoneal, su médico le colocará un tubo flexible, o catéter, en el abdomen. La colocación se hace generalmente de 10 a 14 días antes del inicio de la diálisis.
Usted recibirá también entrenamiento acerca de cómo hacer el tratamiento.
Para la diálisis peritoneal, su médico le colocará un tubo flexible, o catéter, en el abdomen. La colocación se hace generalmente de 10 a 14 días antes del inicio de la diálisis.
Usted recibirá también entrenamiento acerca de cómo hacer el tratamiento.
¿Qué sucede durante la diálisis peritoneal?
El proceso de la diálisis peritoneal se llama intercambio. Cada intercambio tiene tres pasos: llenar, permanecer y drenar.
Llenar: La solución de diálisis entra a su abdomen a través del catéter. La solución de diálisis es una mezcla de azúcar, agua y electrolitos. Los electrolitos son minerales, como el sodio, el potasio y el calcio.
Permanecer: Mientras el líquido se encuentra en su abdomen, el líquido adicional y los desechos viajan a través de la membrana peritoneal hacia el líquido de diálisis.
Drenar: Se drena el líquido y se sustituye con líquido nuevo.
¿Cómo hace usted la diálisis peritoneal?
La forma en cómo se hace el intercambio, la frecuencia con que se hace y el tiempo que toma hacerlo dependen del tipo de diálisis peritoneal que usted use.
La forma en cómo se hace el intercambio, la frecuencia con que se hace y el tiempo que toma hacerlo dependen del tipo de diálisis peritoneal que usted use.
Diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD, por sus siglas en inglés):
- Usted conecta la solución al catéter y la deja fluir en su abdomen. La solución permanece en su abdomen entre, aproximadamente, 4 y 6 horas. Durante este tiempo usted puede desplazarse de un lugar a otro y hacer algunas de sus actividades normales.
- Después de este tiempo, usted drena la solución de su abdomen. Entonces, pone una nueva solución en su abdomen.
-Usted debe hacer esto aproximadamente 4 veces al día.
-Drenar y rellenar su abdomen tarda entre 30 y 40 minutos.
Diálisis peritoneal cíclica continua (CCPD, por sus siglas en inglés):
- Una máquina llena y drena automáticamente la solución en su abdomen.
- Este proceso tarda aproximadamente entre 10 y 12 horas, de manera que usted puede hacer la CCPD durante la noche, mientras duerme.
La atención de seguimiento es una parte clave de su tratamiento y seguridad.
Asegúrese de hacer y acudir a todas las citas, y llame a su médico si está teniendo problemas. También es una buena idea saber los resultados de los exámenes y mantener una lista de los medicamentos que toma.
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TIPO DE DIÁLISIS
por Barkiel Vie Ene 25, 2013 4:27 pm
1.1.-TIPOS DE DIÁLISIS
Estos éste último grupo lo podemos dividir en otros dos tipos de diálisis peritoneal: diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC) y diálisis peritoneal en ciclos continuos (DPCC).
A Diálisis Peritoneal Intermitente o Aguda (DPI o DPA):
B Diálisis Peritoneal Crónica: puede realizarse en un centro de día hospitalario o en el domicilio.
Diálisis Peritoneal en Ciclos Continuos o Automatizada (DPCC):
[list][*]
La diálisis peritoneal la podemos dividir en dos grandes grupos: diálisis peritoneal aguda, que se utiliza para solucionar situaciones de urgencia que en principio no tienen riesgo de cronificarse, y es en la que vamos a centrar el capítulo, y diálisis peritoneal crónica, que se utiliza en la insuficiencia renal crónica.
Estos éste último grupo lo podemos dividir en otros dos tipos de diálisis peritoneal: diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC) y diálisis peritoneal en ciclos continuos (DPCC).
A Diálisis Peritoneal Intermitente o Aguda (DPI o DPA):
- Es realizada por una enfermera en una unidad de cuidados intensivos generalmente
- La duración óptima de este tratamiento es de 48-72 horas, ya que se debe usar en procesos agudos que esperamos solucionar con esta técnica
- Se individualizan los líquidos de diálisis y los tiempos de permanencia y drenado
- Se puede realizar de forma manual o con un aparato de ciclos. La máquina de ciclos controla de forma automática los tiempos de permanencia, y tiene una serie de alarmas
B Diálisis Peritoneal Crónica: puede realizarse en un centro de día hospitalario o en el domicilio.
- Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua (DPAC)
- Se utiliza con pacientes no hospitalizados
- La puede realizar el propio paciente, y tiene una duración de 7 días, durante las 24 horas
- Consiste en infundir líquido de 3-5 veces al día, y permanecerá en el interior de la cavidad peritoneal de 4 a 8 horas. Además, suele haber un pase nocturno de mayor duración que el resto. Se utilizan bolsas y tubos desechables en cada drenaje, y la infusión y drenado se realizan de forma manual, aprovechando la fuerza de la gravedad
- Es más parecida a la función renal ya que es un proceso continuo
Diálisis Peritoneal en Ciclos Continuos o Automatizada (DPCC):
- Utiliza un aparato de ciclos o cicladora , que funciona abriendo y cerrando sistemas, y controla el volumen que se introduce y el tiempo
- Se realiza generalmente mientras el paciente duerme, de modo que permite más tiempo libre durante el día
- Existes varias modalidades de este tipo de diálisis: sesiones sólo 2-3 veces por semana en peritoneos de alta permeabilidad, sesiones en las que durante el día el peritoneo está vacío y en otras lleno, etc.
- Este método requiere menos desconexiones del sistema y por tanto, disminuye el riesgo de infección
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Re: Que es la Diálisis
por Barkiel Miér Mar 06, 2013 7:58 pm
El Dr. John P. Merrill (izquierda) explica el funcionamiento de una máquina del entonces llamado "riñón artificial" a Richard Herrick (centro) y su hermano Ronald (derecha). Los hermanos gemelos Herrick fue lapareja de primer trasplante de riñón exitoso del mundo (Ronald fue el donante).
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Otras Definiciones de la Diálisis
por Barkiel Jue Mar 07, 2013 10:56 pm
¿Cuándo es necesaria la diálisis?
Es necesario recurrir a la diálisis cuando los riñones ya no son capaces de eliminar los desechos y el exceso de líquido de la sangre en cantidades suficientes como para mantener sano al paciente. Generalmente, esto ocurre cuando los riñones funcionan al 5-15 % de lo normal.
Es necesario recurrir a la diálisis cuando los riñones ya no son capaces de eliminar los desechos y el exceso de líquido de la sangre en cantidades suficientes como para mantener sano al paciente. Generalmente, esto ocurre cuando los riñones funcionan al 5-15 % de lo normal.
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